担心宝宝O型腿或X型腿？你要知道这些知识

在儿保中，很多爸爸妈妈都会担心孩子的腿型，孩子会不会是“罗圈腿”，腿是不是“往外撇”什么的，那么，今天咱们就来简洁明快地讲一下什么是O型腿，什么是X型腿吧。

O型腿，顾名思义就是小朋友站着的时候双腿的膝盖是分离的，看上去像个O一样，也就是俗称的“罗圈腿”。O型腿的学名叫做膝盖内翻对齐（genu varum），指的是由膝关节两侧骨所构成的角的顶点远离身体中线。

而X型腿，顾名思义就是小朋友站着的时候膝盖是对上的，可是小腿是分开的，看上去像个X。X型腿的学名叫做膝盖外翻对齐（genu valgum），指的是由膝关节两侧骨所构成的角的顶点指向身体中线。

在2岁以下的小朋友中，我们发现很多小朋友都是O型腿，很多爸爸妈妈会因为这个担心不已，但事实上这是一件再正常不过的事情——在宝宝出生到18个月的时候，我们会是生理性的O型腿；而在18-24个月的时候，腿会变得直起来；可是到了24个月之后，又会逐渐变成X型腿，其中4岁左右X型腿会最为严重；在4岁之后，X型腿逐渐好转；到了7岁之后，宝宝的腿型就和成年的时候差不多啦——这里需要提醒大家的是，成年人其实也有轻微的X型腿，这是因为我们股骨和胫骨之间会存在一个很小的角度，这是正常的，所以大家就不要去追求“过于笔直”的双腿啦。

讲了下肢的生理发育，那么接下来详细地分开来讲述O型腿和X型腿，我们会从生理性和病理性两方面讲述。

 O型腿 

生理性的O型腿出现在孩子刚出生到24月龄之间。一般来说多为双侧对称，股骨和胫骨（大腿骨和小腿骨）都会有生理性的弯曲，孩子的身高是正常的，而且孩子在走路的时候，家长不会觉得孩子的膝盖骨有“向外滑”的感觉——也就是说，孩子虽然有O型腿，但是依旧可以走得很稳，而不会觉得有点一跛一跛的感觉。

而病理性的O型腿呢，则有这么几个表现：

• 病理性O型腿的孩子很可能身材比较矮小，身高在生长曲线的3百分位以下。如果合并了下面的几个表现的话，即使孩子身高在10-25百分位以下也建议去骨科确诊一下。

• 行走的时候会觉得膝盖“向外滑”。

• 双侧膝内翻不对称。

• 在出生到24月龄之间O型腿逐渐加重，而且在24月龄的时候并没有觉得O型腿有着明显的好转。

• 最后，家长可以在家自测，让孩子坐好或者平躺，伸直双腿的时候，试着将孩子双侧膝盖骨都朝向正前方，测量双侧膝盖的距离，如果距离大于6厘米的话，就证明是病理性的O型腿，需要骨科就诊。

在治疗方面，生理性的O型腿随着孩子年龄增长就会自行好转，并不需要特殊处理；病理性的O型腿则需要专科就诊治疗。

 X型腿 

生理性的X型腿一般都出现在2-5岁期间，多是双侧对称出现，孩子身高正常，也并没有不适的表现，同时在孩子走路的时候，家长不会觉得孩子膝盖有一种“向内滑”的感觉。

病理性的X型腿则有这样的一些表现：

• 病理性X型腿的孩子年龄往往会小于2岁或者大于7岁——也就是说，在应该是O型腿的时候提前出现了X型腿，或者是在应该已经恢复正常腿型的时候还依旧是X型腿。

• 这些孩子往往可能身材都比较矮小，一般认为3百分位以下的话需要警惕病理性的X型腿。如果孩子合并了下面所说的几个表现的话，那么即使身高仅仅是在10-25百分位以下同样需要去骨科就诊。

• 单侧的X型腿。

• X型腿在4岁之后继续进展。

• 走路的时候觉得孩子的膝盖有“向内滑”的感觉。

• 此外，家长可以在家自测，让孩子坐姿，双腿伸直并拢，双侧膝盖向前，测量双侧内脚踝的距离，如果大于8cm，证明是病理性的X型腿，需要及时骨科就诊。

治疗方面，当儿童10岁以上，存在行走困难、膝盖或者脚的疼痛或者伴随有明显的畸形（内侧踝关节之间距离大于8cm）时，可以考虑手术治疗。手术治疗推迟到孩子10岁的目的，是提供足够的时间来让孩子自发矫正。

病理性膝外翻首先应该针对病因进行治疗，在针对病因治疗之后，对于局部的畸形则需要进行外科治疗

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本文知识点：儿童保健
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参考资料：

1.儿童X型腿的处理. Uptodate

2.儿童O型腿的处理. Uptodate

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